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VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

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Doble disparo<br />

Se produce esta situación ante un esfuerzo inspiratorio<br />

mantenido del paciente después del ciclado del ventilador (Fig.<br />

9). Se produce en situaciones de gran demanda ventilatoria sin<br />

la adecuada programación y asistencia por parte del ventilador.<br />

También puede presentarse ante suspiros del paciente y tos,<br />

aunque en estos casos los gráficos mostrarían que se trata de<br />

sucesos aislados. Como se entiende, la forma de corregirlo es<br />

o bien disminuir las demandas del paciente (disminuir el drive<br />

respiratorio) o corregir la programación del ventilador aumentando<br />

la asistencia al paciente.<br />

Aparte de las situaciones clínicas referentes a VMNI que<br />

hemos estudiado, existen muchas otras como sobreasistencia,<br />

asistencia retrasada.<br />

No obstante, consideramos que las que se han descrito,<br />

son las más frecuentes y un primer paso para el acercamiento<br />

a este método de diagnóstico y monitorización de la VMNI.<br />

PUNTOS CLAVE<br />

134<br />

Fig. 8 Fig. 9<br />

1. La interpretación de la mecánica ventilatoria a través de<br />

las curvas de Presión, Flujo y Volumen es una herramienta<br />

que, aunque infrautilizada, nos ayuda a identificar y

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