VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

• Los efectos adversos (3). Se realizará vigilancia
exhaustiva por la posibilidad de aparición de algunas
complicaciones como son lesiones en las zonas de
apoyo de las interfases, sequedad de mucosas y obstrucción
por secreciones, distensión gástrica y vómitos,
fugas, dolor y posible neumotórax entre otras. Es
importante destacar la posible alteración en el crecimiento
óseo facial en niños con VNI domiciliaria.
– Vigilancia de pacientes con VNI tras el alta (1) (4)
• Cuando un paciente va a ser dado de alta y precisa
continuar con VNI en su domicilio, deben realizarse
varios trámites para que la técnica pueda llevarse a
cabo. En el domicilio deben disponer de oxígeno en la
mayoría de los casos, debe suministrarse todo el
material fungible que pueden necesitar y la familia
debe llegar al domicilio suficientemente instruida respecto
a la terapia, los cuidados, la vigilancia adecuada
y las posibles complicaciones. Además, deben disponer
de un teléfono 24h para la consulta de cualquier
tipo de duda o problema que surja.
• Dependiendo de la situación, los pacientes crónicos
deben someterse a revisiones rutinarias, cuya frecuencia
será diferente según su situación individual, su
edad y la vigilancia que requieran. Para la revisión, es
ideal que ingresen en el hospital para realizar una
monitorización continua mediante gasometrías y registro
de satO2 y CO2 espirado durante una noche. Se
compara con la situación diurna y se valora la necesidad
de modificación en los parámetros ventilatorios o
incluso, el cambio de equipo o interfase.
• Deben realizarse estudios de función pulmonar como
flujo espiratorio forzado máximo, ventilación voluntaria
281