VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

Este tipo de pacientes susceptible de la utilización de VMNI
pasa por la RAC (Recepción-Acogida-Clasificación) o triaje hospitalario
en ella el personal de enfermería debe detectar signos
de gravedad: (1)
452
– Criterios clínicos:
• Antecedentes conocidos.
• Disnea moderada, intensa o mayor de lo habitual.
• Frecuencia respiratoria > 24 rpm en Insuficiencia respiratoria
crónica ó > 30 rpm en IRA.
• Uso de la musculatura accesoria o respiración paradógica.
• Sat O2 < 80%.
Este interrogatorio breve no debe demorar la asistencia.
La clasificación de estos pacientes debe ser la de mayor
prioridad pues se debe intervenir precozmente para evitar un
deterioro rápido del enfermo.
Una vez analizada la situación pasará al área de consultas
y/o observación donde se instaurara el tratamiento definitivo en
base a los criterios clínicos y valores analíticos que indicaran los:
– Gases sanguíneos:
• PaCO2 > 45 mmHg, pH < 7,35.
• PaO2 / FiO2 < 200.
SELECCIÓN DE PACIENTES EN URGENCIAS
Pacientes tipo 1 con hipoxemias o hipercapnias críticas,
riego de muerte, precisan de intubación orotraqueal e ingreso
en UCI, excluidos de esta área.