VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

Incapacidad para proteger la vía aérea. Obstrucción de
la vía aérea superior
Hemorragia digestiva alta
Riesgo elevado de aspiración de secreciones farígeas.
Agitación o falta de colaboración del paciente
Quemaduras o traumatismos faciales
Cirugía o alteraciones anatómicas faciales que impidan
ajustar la interfase
Vómitos o alto riesgo de aspiración pulmonar
Incapacidad para cooperar o intolerancia grave a la VMNI
Fallo orgánico no respiratorio.
17. Elegir el ventilador más apropiado.
Se debe conocer el ventilador con el que se aplica la técnica.
Un tema debatido es la utilización de respiradores de ventilación
convencional para uso no invasivo o la utilización de aparatos
específicos. Los primeros tienen la ventaja de poder generar
mayor presión inspiratoria en las vías aéreas (IPAP) y presión
espiratoria en las vías aéreas (EPAP), incluir una monitorización
más exhaustiva y tener mayor número de alarmas. Sin embargo
son más caros, complejos y pueden tener dificultades para
compensar las inevitables fugas aéreas. Es aconsejable utilizar
ventiladores que puedan monitorizarlas y compensarlas
Los respiradores específicos de VMNI (utilizan una única
tubuladura para la inspiración y espiración) ofrecen mayor confort
para el paciente y compensan mejor las fugas.
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TABLA II. SELECCIÓN DEL VENTILADOR
Adecuada presurización
Disponibilidad de trigger
Bajo peso y portabilidad
Disponibilidad de alarmas
Posibilidad de peep
Disponibilidad de bateria interna
Capacidad de monitorización
Capacidad de compensar las fugas