VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

- Excesivo tamaño favoreciendo la reinhalación del
aire espirado y retención de anhídrido carbónico.
- Sellado inadecuado de la mascarilla (2).
- Uso de filtros antibacterianos restrictivos al flujo programado.
• Inadaptación del paciente a la terapia (2).
- Ansiedad por asincronía entre el ventilador y el
paciente. Puede aparecer en niños al tener una
mayor frecuencia respiratoria y volúmenes inspiratorios
bajos.
- Posición inadecuada que entorpezca una respiración
eficaz, impida expandir tórax y realizar respiraciones
profundas y completas.
- Falta de colaboración como en niños, pacientes con
deterioro de cognitivo, alteración nivel de conciencia.
– Cuidados:
• Alternancia de varios tipos de interface puede funcionar,
alternando mascarillas faciales con nasales. Pero
se debe realizar un seguimiento gasométrico para
comprobar si existen alteraciones al alternar los tipos
de interface.
• Dentro de las medidas a adoptar para evitar la intolerancia,
Barreiro y Gemmel (1) recomiendan el incremento
de la presión progresiva, controlar la asincronía
entre ventilador y paciente, y detectar precozmente
intolerancia mediante el trabajo respiratorio del paciente.
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