VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA Y
FISIOTERAPIA RESPIRATORIA EN
ATELECTASIA AGUDA
Cortés Carmona Jesús, Miralles Andújar Francisco Javier,
García Olert Alicia, Domínguez Bernal María de los Ángeles.
Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital Comarcal de Melilla
INTRODUCCIÓN
La ventilación no invasiva (VNI) se ha convertido, en las últimas
décadas, en una alternativa a la intubación orotraqueal en el
cuidado de pacientes con insuficiencia respiratoria aguda (IRA).
Cuando hablamos de IRA, existen una serie de factores que
condicionan la aparición de ésta, como reducción de la actividad
diafragmática, incremento del agua extravascular pulmonar
y dificultad para eliminar secreciones entre otros. La mayoría de
estos factores inciden en la aparición de atelectasias tanto agudas,
como crónicas.
La atelectasia es una causa importante de la hipoxemia que
ocurre en pacientes con infiltrados difusos radiológicos, a
menudo difíciles de distinguir de la neumonía, y su tratamiento
por dicho motivo se suele solapar. Hay varios tipos morfológicos
e inductores de atelectasia. Estos incluyen microatelectasias
(como pueden ocurrir en el postoperatorio o en las fracturas
costales, posiblemente con una radiografía torácica normal),
atelectasias laminar (hipodistensión regional observada en la
embolia pulmonar o disfunción diafragmática), y atelectasias
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