VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

Se deben evitar fijaciones muy fuertes, se protegerá la
zona de apoyo y se vigilará la posible aparición de esta
complicación.
– Relacionadas con la presión generada en la vía aérea
(1) (2) (3) (4):
1. Distensión abdominal, náuseas y vómitos. Se produce
cuando las presiones inspiratorias que se aplican
son mayores de 25 cm de agua (o mayores de 20 cm
en pacientes con problemas neuromusculares) y
sobrepasan la presión del esfínter esofágico. Se complica
con la entrada de aire que se produce cada vez
que el paciente traga las secreciones oro-nasales y por
mal funcionamiento de la sonda nasogástrica de descarga
si el paciente la tiene colocada.
Se debe vigilar la presencia de distensión abdominal.
Se realizará sondaje nasogástrico si el paciente lo precisa
y se comprobará la permeabilidad de forma rutinaria.
Se debe informar al paciente y/o su familiar de la
posibilidad de presentar vómitos y se enseñará cómo
actuar para poder disminuir su miedo.
2. Broncoaspiración alimenticia. Aparece como complicación
de la situación anterior en pacientes que presentan
ingesta oral o a través de sonda nasogástrica y
están utilizando mascarilla facial. La situación puede
agravarse si el paciente ha recibido tratamiento con
fármacos sedantes y en los casos de enfermedad neuromuscular.
Si la situación lo permite, se debe iniciar la técnica
una o dos horas tras la ingesta. Si no fuese posible,
se realizará alimentación enteral de forma continua o
a través de sonda transpilórica para minimizar los
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