VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

Una vez realizada esta valoración física del paciente, registraremos
lo observado en la documentación clínica y procederemos
a establecer un plan de cuidados adecuado al paciente
conectado a VMNI con riesgo de obstrucción bronquial por acumulo
de secreciones. El paciente sometido VMNI tiene una serie
de factores de riesgo, como son la inmovilización prolongada (lo
que puede conllevar a atrofia muscular ), posible déficit de ingesta
hídrica, sequedad de piel y mucosas, (que repercute en una
mayor densidad de las secreciones), que van a favorecer el acumulo
de secreciones y la dificultad para expectorar.
PLAN DE CUIDADOS: CONTROL DE SECRECIONES
El plan de cuidados que se muestra a continuación se realiza
siguiendo las normas de la taxonomía NANDA 4 , con criterios
de resultado (NOC) e intervenciones (NIC), cada uno de las
partes se encuentra clasificada con un código específico.
– Diagnóstico: Limpieza ineficaz de vías respiratorias.
00031: Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones
del tracto respiratorio para mantener las vías
aéreas permeables.
– Relacionado con: Obstrucción de las vías aéreas por
secreciones bronquiales.
– Manifestado por: Alteración de la frecuencia y ritmo respiratorio.
Tos inefectiva.
Cianosis.
Agitación.
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