VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

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– Causas de acumulación de secreciones en las vías aéreas
(1):
• El efecto de la presión de la VMNI junto al aire seco
puede provocar secreciones espesas y adherentes
difíciles de eliminar.
• Derivadas de la hipo ventilación por dolor, por retención
de pCO2.
• Ausencia de humidificación del aire aportado.
• Deshidratación sistémica del paciente.
– Cuidado principal es la optimización de la respiración:
Aspiración
• La respiración costal es menos eficaz y de mayor consumo
energético que la diafragmática. Se debe realizar
respiraciones diafragmáticas y espiraciones forzadas
de manera pausada para optimizar el esfuerzo y retrasar
la fatiga.
– Complicación potencial infrecuente.
– Causa: Por una distensión gástrica previa, flujos elevados
del ventilador, ausencia u obstrucción de sonda nasogástrica
(aunque pueden darse casos de aspiración con ella
puesta) y asincronía entre paciente y ventilador.
– Cuidados:
• Comprobación de correcta ubicación y permeabilidad
de la sonda nasogástrica.
• Control de la tolerancia del paciente a los parámetros
programados.