VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

396
3. Mediante pulsioximetría. Es la medición no invasiva del
O2 transportado por la hemoglobina en el interior de los
vasos. La correlación entre la saturación de O2 y la PaO2
se determina mediante la curva de disociación de la oxihemoglobina.
Hay que tener en cuenta que hay situaciones
que pueden dar lugar a lecturas erróneas como: anemia
severa, interferencia con aparatos eléctricos, el movimiento,
contrastes intravenosos, mala perfusión periférica,
el pulso venoso, la fístula arteriovenosa, laca en las
uñas, pigmentación de la piel. La pulsioximetría proporciona
una monitorización instantánea, continua y no invasiva,
es fácil de usar y nos informa además de la frecuencia
cardiaca pero hay que tener encuenta que no nos
informa sobre la PaO2, ni la PCO2 ni el pH.
4. Mediante gasometría arterial. Es la técnica más exacta
ya que nos permite conocer datos básicos como PaO2,
PCO2 y pH necesarios en el control exhaustivo de la hipoxia
y la hipercapnia y a su vez nos permite ir variando y
ajustando el flujo de oxigenoterapia.
Mediante estos cuatro puntos y fundamentalmente sobre la
información objetiva de los dos últimos, es decir, la pulsioximetría
y la gasometría podremos proporcionar al paciente en situación
de insuficiencia respiratoria una adecuada administración
de oxígeno modificando las concentraciones y los sistemas de
flujo para mantener en el paciente una saturación de oxígeno
objetivo entre 88- 92 % ( en pacientes con insuficiencia respiratoria
global crónica agudizados, fundamentalmente: EPOC,
Síndrome de obesidad-hipoventilación y otras patologías restrictivas
respiratorias) donde la hipoventilación sea clínicamente
relevante y presenten una insuficiencia respiratoria hipoxémica-hipercápnica
o SatO2 objetivo > de 92% en el resto de
pacientes cuando la indicación de oxigenoterapia o VMNI más