VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

la IRA, mientras que un campo limpio sugiere IRA posiblemente
hipercápnica, aunque existe una superposición considerable.
Simultáneamente al inicio de las medidas terapéuticas, se
debe intentar realizar un diagnóstico etiológico basándose en la
información obtenida de la exploración física, la historia clínica,
gasometría arterial, radiología torácica, ECG, hemograma y bioquímica
básica.
Según la sospecha clínica, también puede estar indicada la
realización de otras pruebas diagnósticas como fibrobroncoscopia,
TC torácico, ecocardiograma, monitorización con catéter
de Swan-Ganz, o con PiCCo.
PUNTOS CLAVE
1. El papel de enfermería es trascendental en el control
exhaustivo del paciente al aplicar la VMNI.
2. Su formación debe ser considerada como objetivo prioritario
en los servicios de urgencias y emergencias.
3. No debemos olvidar que nos encontramos ante una
situación límite sin perder de vista el riesgo de una evolución
desfavorable, que debe detectarse precozmente
para cambiar la estrategia de abordaje del paciente.
BIBLIOGRAFÍA
1. FCCS. Fundamental Critical Care Support. Fourth Edition.
2. Manual de Medicina Intensiva. Tercera Edición.
3. Guía de intervención rápida de Enfermería en Cuidados Intensivos. DAE.
4. Ayuso Baptista F, Jiménez Moral G, Fonseca del Pozo FJ. Manejo de la
insuficiencia respiratoria aguda con ventilación mecánica no invasiva en
urgencias y emergencias. Emergencias 2009; 21: 189-202.
509