VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

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Serán necesarios al menos cuatro para la fase presencial, así como uno que se encargue de la fase online tanto para resolución de dudas como para realizar las evaluaciones. Sistemas de evaluación: Aspectos de la actividad a evaluar: Evaluaremos diferentes aspectos importantes en el desarrollo de la acción formativa, tales como el alumnado, los docentes, los recursos didácticos, las instalaciones, etc. Para ello, utilizaremos diferentes herramientas: A. Encuesta de satisfacción del alumnado. B. Encuesta de satisfacción del docente. C. Evaluación del alumnado al/los docente/s. D. Evaluación de docentes al alumnado. El sistema de control de asistencia del alumnado (en las sesiones presenciales) se llevará a cabo a través de un registro de firmas de entrada en cada jornada (asistencia obligatoria: 90 % de las horas presenciales). 572
TABLA 1. CRO<strong>NO</strong>GRAMA DE LA FASE PRESENCIAL DE LA FORMACIÓN EN VMNI PRIMERA JORNADA 573
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A mi mujer, Rosario A mis hijas, Ro
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FISIOLOGIA DE LA INSUFICIENCIA RESP
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Figura 1.1. Árbol bronquial e inte
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Cuando VA/Q es mayor a 1 hay mucho
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INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA (I
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ventiladas, mejorando así la oxige
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SECCIÓN 2 CUIDADOS BÁSICOS DE ENF
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debemos olvidar que la aparición d
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TIPOS DE INTERFASES Las interfases
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puntos de anclaje diferentes a las
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28 • Limpieza y desinfección del
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PUNTOS CLAVE 30 1. Vigilancia de fu
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gases y conseguir descanso de la mu
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34 Nivel C: (Escasas series o descr
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36 ción de la VMNI. El tiempo que
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los pacientes con IRC llevaban a ca
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40 4. Examinar si el enfermo reúne
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CONTRAINDICACIONES DE LA VENTILACI
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se han realizado tratamientos en pa
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Colocación de la interfase Se real
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52 humidificación; aumenta si taqu
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54 gicos que dificultan la tos, se
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56 - Evitar la contaminación del s
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58 5. Protocolo general de Atenció
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VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA
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RELACIONADOS CON LA INTERFASE Podem
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Para tranquilizar al paciente y apo
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68 c) Bronquiolitis. d) Obstrucció
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Disminuyendo la estancia hospitalar
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INTERFASE EN PEDIATRÍA. SELECCIÓN
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to del equipo multidisciplinario en
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y la deambulación del niño, minim
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Un inconveniente importante en gene
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SECCIÓN 4 MONITORIZACIÓN DE LOS C
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84 • La comodidad, el nivel de co
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86 liza la concentración de PCO2 e
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88 nicos con VNI en domicilio. Se d
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SECCIÓN 5 COMPLICACIONES DE LA VEN
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94 - Relacionadas con la mascarilla
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96 nará la forma de comunicación
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98 intentará la postura de semisen
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100 • Mayor mortalidad en pacient
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SECCIÓN 6 VENTILACIÓN MECÁNICA N
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claustrofobia, eritema facial, fuga
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presión directa de la misma sobre
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Parámetros programables IPAP. Se p
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Indicaciones 112 - Hipoxemia arteri
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Humidificador El O2 se guarda compr
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El procedimiento para la colocació
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118 de enfermería al paciente con
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El modelo de máscara nasal estanda
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ser mayor, pudiendo aumentar el num
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BIBLIOGRAFÍA 124 1. Mehta S, Hill
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ofrece. Debemos alejarnos de una ve
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Flujo-Tiempo Representa en este cas
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SUPUESTOS PRÁCTICOS A pesar de la
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Se basa en aplicar un nivel de Peep
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Doble disparo Se produce esta situa
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dad sin un conocimiento exhaustivo
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procedentes del ventilador. El sist
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embargo, en caso de fugas, las opci
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SISTEMAS DE CPAP NO MECÁNICOS: CPA
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Caudalímetro de alto flujo (de has
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Objetivo de los cuidados de enferme
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la tolerancia del paciente. La moni
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PUNTOS CLAVE 1. La CPAP no mecánic
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MODOS DE VENTILACIÓN MECÁNICA NO
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impacto sobre la poscarga y mejorí
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3. Reduce el shunt pulmonar y aumen
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tener en cuenta estos detalles a la
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1. Evaluar las fugas y recolocació
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miento de un “protocolo de inicio
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y favorecer el confort del paciente
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PREPARACIÓN DEL PACIENTE EN VENTIL
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- Prepararemos el equipo de VMNI, s
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- Puede darse el caso de que se nos
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terapia y hasta la estabilización
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ESTRATEGIA DE MANTENIMIENTO Y RETIR
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secreciones si las tuviera, continu
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e) Buen estado nutricional o el mej
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- Administraremos el oxígeno pauta
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Algoritmo para la retirada de la VM
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de la frecuencia respiratoria por d
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196 correas del arnés a la cabeza
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198 pia respiratoria, aspiración d
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BIBLIOGRAFÍA 200 1. Díaz-Lobato T
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educir la eficacia de la ventilaci
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204 en estos pacientes, va a supone
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Paciente 206 1. Explicándole todo
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Ventilador BIPAP Vision (Philipps)
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BIBLIOGRAFÍA 210 1. I. Giner Bonor
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Dependientes del paciente Reducció
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lante entre la salida inspiratoria
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Inspiraciones prolongadas Se trata
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demasiado larga) como si existe un
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220 4. Intercambio de gases - Oxime
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gasométricos que confirmarán la p
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alteraciones en el equilibrio ácid
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PUNTOS CLAVE 226 - La tolerancia de
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enfermería y de terapistas respira
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Recientemente en un trabajo llevado
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SECCIÓN 8 CUIDADOS ESPECÍFICOS DE
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236 - Atrofia Muscular Espinal. - P
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La debilidad muscular afectará a l
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Distrofias musculares La Distrofia
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242 consecuencia de una infección
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244 - Fomentar hidratación. Aument
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246 - Valorar signos y síntomas de
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FACTORES DE RIESGO La obesidad es e
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El tratamiento de elección en el S
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252 b) Tolerancia: normalmente la m
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254 5. El cumplimiento de un plan e
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FACTORES QUE INFLUYEN EN LAS ALTERA
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INDICACIONES DE LA VMNI 258 - Insuf
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CUIDADOS DE ENFERMERÍA ACCIÓN CUI
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262 ELECCIÓN DE INTERFASE TENER EN
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COMPLICACIONES DE LA VMNI. PREVENCI
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zan tubos traqueales a nivel nasofa
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Se deben evitar fijaciones muy fuer
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- Relacionadas con el grado de humi
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tratamiento del dolor si fuese nece
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278 • La comodidad, el nivel de c
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uena adaptación para proveer el so
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to o intolerancia, suspender la adm
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SECCIÓN 10 COMPLICACIONES DEL PACI
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300 miten a la interface (mascarill
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3. Retracción mandibular debido a
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304 una cantidad de aire al estóma
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308 - En el seguimiento de la VMNI,
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es, la obstrucción nasal o la rini
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COMPLICACIONES DE LA VENTILACIÓN M
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- Si observamos la aparición de ir
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ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN COMPLICA
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dados derivados. De ellos se deduce
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NIC: Intervenciones relacionadas (5
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NIC: INTERVENCIONES RELACIONADAS: (
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SECCIÓN 11 TÉCNICAS ESPECIALES EN
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secreciones bronquiales. Entre ést
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334 • Evidencia de que el pacient
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Cada paciente puede precisar parám
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PERCUSIORAIRE O VENTILACIÓN POR PE
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340 2. Castagnino M, Vojtova J, Kam
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MATERIAL NECESARIO Y DESCRIPCION DE
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Tanto en uno como en el otro modo d
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1. Hipoxemia producida por una insu
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Desde el punto de vista de la atenc
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00146 ANSIEDAD r/c el problema resp
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Es el más utilizado. La escala de
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INTRODUCCIÓN HUMIDIFICACION EN VEN
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- Humidifica y calentar el aire ins
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- Contaminación del líquido de re
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PUNTOS CLAVE - Asegurarse que el mo
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VALORACIÓN La selección de cualqu
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también evitaremos la percusión s
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EDUCACIÓN SANITARIA Reeducación a
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Las técnicas fisioterapéuticas se
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Una vez realizada esta valoración
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NIC (Intervenciones) Actividades 32
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CONTROL DE LA OXIGENOTERAPIA Y DISP
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eservorio en su extremo inferior. A
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oxigenoterapia se realice para trat
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ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS EN PAC
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- Cartucho presurizado con sistema
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vula. Evitar guardar en lugares que
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Mantenimiento y limpieza - La limpi
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Técnica de administración - Elecc
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I D M p I P S - El equipo desechabl
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Pacientes EPOC (Enfermedad Pulmonar
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VIAS DE SOPORTE NUTRICIONAL En la a
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Enfermería) que trasladaremos a su
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Pacientes tipo 2 con IRA hipercápn
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- Detección de fugas de aire. - Pr
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6. VMNI complementaria como técnic
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A continuación se realiza una insp
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- El material clínico reutilizable
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Utilizar filtro vírico-bacteriano
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La IRA es una urgencia médica con
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2. Sistemas de flujo libre, en los
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Incapacidad para proteger la vía a
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CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN VENTILAC
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