VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

Boussignac) o exista excesiva fuga aérea. Limitar la presión
en cirugía esofágica a 10 cmH2O.
12. Preguntar frecuentemente al enfermo por sus necesidades
(posición de la máscara, dolor, incomodidad, fugas
molestas, deseo de expectorar) o posibles complicaciones
(más disnea, distensión abdominal, nauseas, vómitos).
Hacer, 1-2 horas después de instaurada la VNI, gasometría
arterial (o venosa si la SpO2 es fiable y > 90%).
Si en 2-4 horas no hay una respuesta positiva clínica o
gasométrica después de haber efectuado todos los ajustes
y correcciones, considerar la intubación endotraqueal
y ventilación mecánica invasiva, y, si no es posible, valorar
cambio de modo de VMNI.
PUNTOS CLAVE
1. La ventilación mecánica no invasiva (VMNI) se ha convertido
en un estándar en el cuidado de los pacientes con IRA,
incluidas las formas que se desarrollan a lo largo del postoperatorio
abdominal.
2. Debido a la etiología multifactorial de la IRA postoperatoria,
junto al tratamiento con VMNI (incluyendo el uso de CPAP),
se administrarán analgesia eficaz, hidratación suficiente, nutrición
completa.
3. Los cuidados de enfermería comienzan con la información
al paciente, transmitiendo confianza y seguridad. La comunicación
durante toda la técnica será fundamental.
4. El papel de la enfermería es fundamental en el desarrollo
de la aplicación de la VMNI. La monitorización de constantes
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