VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

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saturado de vapor de agua y está calentado a unos valores
predefinidos(6).
a) Ventajas que tienen este tipo de humidificadores:
– Posibilidad de modificar el nivel de la temperatura y
de la humidificación relativa de los gases con la
menor aparición de atelectasias.
b) Sin embargo estos sistemas no están exentos de riesgos:
– Pueden dar lugar a condensaciones en las tubuladuras
que favorecen la colonización y la aparición de
neumonías asociadas a la ventilación(7), debido a la
diferencia de temperatura entre el gas inspirado y el
aire ambiental.
– Perdida de calor en las tubuladuras: La pérdida de
calor está relacionado por la longitud de las tubuladuras
y su composición su pared delgada confiere
un efecto aislante casi nulo. Para conseguir una
temperatura 35ºC a nivel bucal es necesario una
programación de 40ºC.
– Riesgo de sobrehumidificación de la vía aérea: El
calentamiento y humidificación excesiva de los
gases inspirados modifica los mecanismos fisiológicos
pulmonares. Ante la imposibilidad de evaporación
al respirar un ambiente sobresaturado de
humedad, el volumen de las secreciones bronquiales
aumenta dificultando su eliminación y provocando
hipoxemía(8) Los gases muy calientes y húmedos
producen lesiones térmicas sobre la mucosa
traqueobronquial, que alcanza desde la hiperemia a
lesiones cicatriciales.