VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

Consiste en un sistema de entrega constante de presión en
la vía aérea durante la inspiración y la espiración, de tal manera
que forma una especie de “tablilla” neumática dentro de la vía
aérea, no permitiendo el colapso o cierre completo de las unidades
alveolares.
Fisiológicamente produce aumento en la capacidad funcional
residual (CRF), reduce el cortocircuito intrapulmonar al no
permitir el cierre de alvéolos, reduce el trabajo respiratorio
actuando sobre el punto de inflexión inferior en la curva de presión-volumen,
creando una presión intrínseca que choca contra
las fuerzas de retroceso elástico forzando de esta manera un
nuevo ciclo respiratorio pero reduciendo progresivamente la
presión necesaria para aumentar el volumen en los alvéolos. Al
incrementar la presión alveolar, esta se hace mayor que la presión
de los capilares pulmonares, disminuyendo la poscarga y
en consecuencia, mejorando el gasto cardíaco, efectos aprovechados
en pacientes con edema pulmonar de origen cardiogénico.
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Fundamentos de la CPAP
Son los mismos que los de la PEEP, por tanto se puede aplicar
a la VNI.
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Los efectos terapéuticos son los siguientes:
1. Recluta alvéolos al facilitar la reexpansión de atelectasias
pulmonares y mantener ventilados aquellos alvéolos
que se han abierto.
2. El aumento de la CRF (capacidad residual funcional del
paciente) se debe a la reapertura de estos alvéolos, y,
como consecuencia, al aumento de la distensibilidad pulmonar.