VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

Dependientes
del paciente
Reducción del impulso neuromuscular
(debido a alteraciones
neurológicas, estímulo inspiratorio
insuficiente, necesidad de
sedación).
Desacoplamiento entre el tiempo
neural (inspiratorio y espiratorio)
del paciente y del ventilador.
Aumento de la resistencia al flujo
aéreo (debido a patologías del sistema
respiratorio o abdominal,
compliance pulmonar, presencia
de secreciones, obstrucción del
sistema, etc.)
Presencia de fugas debida al
paciente o interfase.
Dependientes
del ventilador
Alteración del Trigger (tanto de
presión como de flujo)
Sensibilidad programada.
Velocidad de presurización.
Tiempo de Rampa.
Patrón y entrega de flujo.
Nivel de auto-PEEP. Ciclado a espiración.
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– Lucha del paciente con el ventilador generando esfurzos
inspiratorios ineficaces, siendo necesario en ocasiones,
valorar la sedación del paciente.
– Hiperinsuflación dinámica.
– Generación auto-PEEP.
– Alteraciones de la relación ventilación/perfusión (hipoventilación
alveolar, desaturación).
La asincronía paciente-ventilador se observa en todos los
modos ventilatorios asistidos y los factores que la condicionan
pueden ser bien dependientes del paciente o debidos al ventilador,
como se indica en la siguiente tabla 2 .
Resistencia del aparato. Empleo
de artefactos de flujo (nebulizadores,
oxígeno añadido, etc.).