VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

NOC (Resultados) Indicadores
0410 Estado respiratorio permeabilidad
de las vías respiratorias
041003 Ausencia de asfixia.
041006 Movilización del esputo
hacia fuera de las vías respiratorias.
041007 Ausencia de ruidos patológicos
NIC (Intervenciones) Actividades
3350 Monitorización respiratoria.
Reunión y análisis de datos de un
paciente para asegurar la permeabilidad
de la vía aérea y el intercambio
de gases adecuado
3140 Manejo de la vía aérea.
Asegurar permeabilidad de la vía
aérea.
3250 Mejorando la tos.
Fomento de una inhalación profunda
en el paciente con el consiguiente
generación de altas presiones intratorácicas
y compresión del parénquima
pulmonar subyacente para la expulsión
forzada del aire.
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– Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad
y esfuerzo de las respiraciones.
– Anotar el movimiento torácico,
simetría y utilización de músculos
accesorios.
– Observar si se producen respiraciones
ruidosas (sibilancias, roncus.
etc.).
– Controlar esquema de respiración:
taquipnea, bradipnea, respiración
de Kussmaul, Cheyne-stokes, Biot,
etc.
– Anotar capacidad del paciente
para toser.
– Anotar y vigilar características de
las secreciones del paciente
– Administrar aerosoles de suero
fisiológico para humidificar y fluidificar
las secreciones.
– Intentar eliminar las secreciones a
través de la tos.
– Explicar al paciente que debe de
respirar de manera lenta y profunda.
– Si existe disnea colocar al paciente
en posición de Fowler.
– Si es necesario realizar aspiración
de secreciones nasotraqueal.
– Mantener una buena hidratación.
– Animar al paciente a que realice
respiraciones profundas.
– Animar al paciente a que realice
una respiración profunda, la mantenga
dos segundas y tosa dos o
tres veces seguidas.