VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

e) Buen estado nutricional o el mejor adecuado a ala situación
clínica del paciente.
En la VMNI no existe ningún método o proceso ideal para el
destete del paciente. Ha de comenzarse durante el día y tendremos
que tener en cuenta que quizás algunos pacientes sigan
requiriendo VMNI durante el periodo nocturno o de sueño. Cada
paciente se recupera y progresa a diferentes tiempos según el
desarrollo de la enfermedad y la respuesta al tratamiento global,
pero en la literatura clínica podemos encontrar diferentes métodos
de destete o weaning (1,4):
1. Disminuyendo progresivamente los niveles de presión
positiva hasta que el paciente es capaz de mantener una
ventilación espontánea eficaz por sí mismo.
2. Aumentando progresivamente los intervalos de ventilación
espontánea si se usa de modo intermitente.
3. Combinando las anteriores opciones.
El proceso de destete o weaning exige también por parte
del profesional de enfermería un adecuado manejo clínico para
garantizar el éxito (1,3,4).
Actividades de enfermería
– Primeramente valoraremos con el equipo de atención
multidisciplinar si el paciente está preparado para iniciar
el proceso, cómo se abordará y el modo en que lo vamos
a realizar. En esta parte deberemos incluir a todo el personal
en el desarrollo y utilización de protocolos de retirada
de la VMNI, ya que la coordinación de los componentes
del equipo de atención asistencial es de suma
importancia (1,2,4).
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