VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

enfermería y de terapistas respiratorias se puede ver incrementada,
principalmente en las primeras 6 horas. (1)
La carga de trabajo de enfermería deberá ser la base para
la adecuación correcta de los recursos humanos. Definiendo
SCORE como una herramienta capaz de cuantificar el esfuerzo
asistencial y global de una UCI, así como el esfuerzo asistencial
en cada paciente crítico, en la historia de enfermería se han
usado diferentes scores como por ejemplo: Therapeutic
Intervention Scoring System (TISS) Nine Equivalents of nursing
Manpower use Score (NEMS), Nursing Activites Score (NAS)
para evaluar la sobre carga de trabajo.
Un paciente con VMNI lleva a enfermería a dedicarle atención
casi personalizada ya que como consecuencia de la hipoxemia
y su dificultad respiratoria generalmente se lo encuentra
en ocasiones irritados y ansiosos. La contención y explicación
del procedimiento que se va a efectuar, junto con la interface
adecuada sin utilización de medicación podría influir en el éxito
del procedimiento.
Una vez iniciado el soporte ventilatorio se debe controlar
diversos parámetros incluyendo: frecuencia cardiaca, frecuencia
respiratoria, tensión arterial, nivel de conciencia, uso de
músculos accesorios, saturación de oxigeno, gasometría arterial
a la hora de iniciado el soporte ventiltorio, manejo de las
secreciones, fugas de aire en la interfaces que durante los primeros
minutos demandaría una mayor acción de enfermería.
Una de las principales cuestiones que implican a la atención
de pacientes en VMNI, es el adecuado entrenamiento y conocimiento
del recurso humano y material. El grupo de enfermería
responsable del área, deberá contar con experiencia en el inicio
y mantenimiento de la VMNI a la vez de contener al enfermo y
al resto del plantel del sector. El entrenamiento y la formación
continua es fundamental para optimizar los recursos. Para dis-
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