VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

Así las almohadillas o pillow nasales pueden ser utilizadas en
neonatos y lactantes menores (menos de 5 Kg), mientras que en
lactantes mayores, preescolares así como en pacientes de
edad escolar ó prepúberes son preferibles las máscaras nasales
o máscaras faciales, aunque existe poca variedad de máscaras
disponibles para neonatos y lactantes. En estos últimos,
el empleo de sistemas con arnés o casco han sido utilizados
satisfactoriamente.
El confort del niño es el principal objetivo que se debe buscar
a la hora de elegir un tipo u otro de interfase, intentando
además minimizar las posibles fugas de aire del sistema, y
teniendo en cuenta el motivo por el que el enfermo va a recibir
este tipo de tratamiento, es decir, si se trata de un proceso
agudo o crónico, ya que en este último, se debe buscar más la
confortabilidad que la eficacia inmediata del tratamiento. La
familiaridad con el dispositivo utilizado también es muy importante
para el alcanzar la confianza del niño y una adecuada
adhesión de tratamiento.
Las máscaras están disponibles en diferentes tamaños y
con distintos materiales (hinchable, caucho, gel moldeable al
calor, espuma, silicona) dependiendo de las diferentes casas
comerciales. A diferencia de los adultos, las mascaras nasales
son las preferidas para su utilización en niños tanto en patologías
agudas como crónicas, seguidas de las oronasales y las
faciales completas. Además, comparado con los adultos, los
niños presentan gran variación tanto en la forma como el tamaño
de la boca y de la nariz, atendiendo a edad y al peso, lo que
hace que encontrar el tamaño adecuado de las mascara para
cada niño sea una de las claves del correcto funcionamiento de
la VMIN en estos pacientes
Así, el éxito de la ventilación dependerá de la correcta elección
del tamaño y tipo de interfase, del adecuado entrenamien-
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