VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

espiratoria. (4) Para ello el sistema de humidificación ha de
calentar el aire inspirado a la temperatura corporal (37ºC) y conseguir
una humedad alrededor de 44 mg/L. La humidificación
en caliente previene la resequedad en la nariz, la congestión y
la incomodidad ocasionada por terapias respiratorias de presión
positiva.
El sistema debe evitar la condensación de agua en las tubuladuras,
producidas por pérdida de temperatura, para ello es
necesario que el circuito respiratorio esté calentado y previsto
de una trampa de agua que recoja del circuito todo el vapor de
agua que pueda condensarse, para que ni permanezca en el
circuito (lo que produciría un aumento de resistencia), ni pueda
llegar a la boca del paciente.
Todos los pacientes sometidos a VMNI deberían disponer
de sistemas activos de humidificación. Es mayormente aconsejable
su utilización en todos los pacientes con previsión de ventilación
mecánica no invasiva superior a 48 horas.
Drenajes posturales
Gravedad
Es la técnica que mejor se tolera y la ideal para la eliminación
de secreciones.
El objetivo de esta técnica es conseguir que las secreciones
drenen por acción de la gravedad hacia los bronquios mayores
y tráquea, hasta conseguir ser expulsadas por la tos.
Para realizar este drenaje es preciso colocar al paciente en
la posición más adecuada según la zona del pulmón que deseemos
limpiar. Cada posición debe mantenerse durante al
menos 3-5 minutos. Fig.2.
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