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VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

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embargo, en caso de fugas, las opciones son: 1. Reajuste del<br />

Helmet. 2. Cambio del tamaño del Helmet por otro de menor<br />

tamaño. 3. Reducción del nivel de Presión de Soporte y / o<br />

nivel de presión espiratorio positiva final PEEP.<br />

Complicaciones durante el tratamiento con sistema Helmet<br />

La aplicación del sistema Helmet durante VMNI reduce las<br />

complicaciones, directamente relacionados con la interfase:<br />

necrosis facial, distensión gástrica, y conjuntivitis, Sin embargo,<br />

no se ha descrito lesiones con el tratamiento con el sistema<br />

Helmet. El sistema de Helmet, puede inducir como lesiones del<br />

oído medio, y de la membrana timpánica con riesgo potencial<br />

de barotrauma. Cavaliere y colaboradores han descrito<br />

lesiones transitorias de la membrana timpánica, durante la aplicación<br />

con el sistema de Helmet. Otros autores han descrito<br />

complicaciones, como la existencia de edema en extremidades<br />

superiores, trombosis venosa, y lesiones axilares por<br />

decúbito. Nosotros recientemente hemos descrito parestesias<br />

y debilidad de mano y antebrazo en un paciente con VMNI<br />

–Helmet. Finalmente el largo o amplio espacio interno del sistema<br />

de Helmet puede causar especialmente en pacientes con<br />

taquipnea importante, algunos problemas como alteración de<br />

sincronismo entre el paciente y el respirador, especialmente si<br />

el paciente respirador no esta provisto de un trigger espiratorio<br />

variable.<br />

PUNTOS CLAVE<br />

140<br />

1. Consideramos que el sistema Helmet, elimina sustancialmente<br />

las complicaciones de la interfase clásicas<br />

descritas en pacientes con mascarilla facial.

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