VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

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En cuanto a la colocación del dispositivo tendremos en cuenta la posición del enfermo que estará a unos 45º, alineamiento de las pegatinas de monitorización por encima del borde superior del chaleco para mantener la monitorización cardiorespiratoria (Fig. 2). Se colocará el chaleco en su parte inferior, en la unión toraco-abdominal. Fig. 2. Paciente con VNI y chaleco oscilatorio El tratamiento con el chaleco Vest® se realiza en periodos de 30 minutos cada 6-8 horas, según la tolerancia del paciente. La programación dicho tratamiento con el chalecoVest® constaría de unos 5 primeros minutos a una frecuencia de oscilación de 5 Hz, los siguientes 20 minutos a una frecuencia de 10 Hz, y los últimos 5 minutos a una frecuencia de oscilación de 15 Hz. Según la GPC sobre la terapia de drenaje postural de la Asociación Americana de Cuidados Respiratorios, su uso está indicado ante la presencia de: • Sospecha o evidencia de secreciones retenidas. 333
334 • Evidencia de que el paciente esta teniendo dificultades con la eliminación mucociliar o presencia de atelectasia causadas por tapones de moco. Contraindicaciones absolutas: lesiones no estabilizadas de cabeza y cuello. Contraindicaciones relativas: • PIC≥ 20 mm Hg o pacientes en los que hay que evitar un aumento de la PIC. • Hipertensión no controlada. • Inestabilidad hemodinámica. • Edema pulmonar asociado a ICC. • Fístula bronco pleural. • Enfisema subcutáneo. • Grandes derrames pleurales o enfisema. • Cirugía esofágica reciente. • Hemoptisis mayor activa o reciente. • Vías respiratorias no controladas con riesgo de aspiración. • Embolia pulmonar. • Abdomen distendido. • Broncoespasmo. • Indicios de tuberculosis pulmonar. • Marcapasos transvenosos o subcutáneos. • Infusión o anestesia epidural reciente. • Fracturas costales.
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Parámetros programables IPAP. Se p
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