VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

– Encender el equipo y probar el “Test de fugas” (si es
necesario en el modelo seleccionado o a disposición en
nuestro servicio).
– Colocar el arnés para sujetar y sellar la máscara, evitando
ejercer excesiva presión sobre la cara del paciente,
usar siempre un parche hidrocoloide sobre el dorso de la
nariz, humedecer la cavidad oral y aplicar la máscara a la
cara del paciente. Ajustar el arnés de manera que la presión
que ejerza la máscara sobre lacara sea mínima,
siempre controlando las fugas de aire para mantener un
volumen corriente adecuado.
Una vez conectado todo el sistema e iniciada la ventilación,
debemos permanecer a pie de cama para seguir con una vigilancia
más estricta durante las primeras horas. Se debe conseguir
una buena sincronía entre el esfuerzo inspiratorio y el
soporte ventilatorio, el confort del paciente logrando al conseguir
una frecuencia respiratoria razonable que será exitosa si se
logra no sobrepasar las 25 por minuto. Si al cabo de 20 a 30
minutos no hay signos clínicos de mejoría, como disminución
de la frecuencia cardiaca y respiratoria y mejoría en la saturación,
hay que volver a valorar presión de IPAP o EPAP o ambas.
– Por último y tras la estabilización del enfermo, debemos
permitir a la familia una visita puntal para que vea al
paciente. Se ha de hacer partícipe a la familia del paciente
en los cuidados y se mantendrán adecuadamente
informados para disminuir así la ansiedad.
En esta primera fase, es precisa una vigilancia por parte del
médico y del personal de enfermería. Posteriormente, en fases
intermedias y finales del tratamiento, la vigilancia recae principalmente
en el equipo de enfermería (enfermera y auxiliar), por
lo que se necesita de un entrenamiento adecuado por parte de
éste, con el fin de reducir la tasa de intolerancia a la mascarilla
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