VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

OBJETIVO
Una humidificación deficiente del aire inspirado en las vías
respiratorias altas desencadena una serie de alteraciones en las
vías bajas; El efecto más inmediato es una disminución del contenido
de agua de la capa superficial de la secreción mucosa
que cubre el epitelio bronquial lo que conlleva a un aumento de
la viscosidad (4).
Las consecuencias serán desde una alteración de la actividad
ciliar lo que produce una alteración en la movilidad de las
secreciones (moco), retención de secreciones viscosas y espesas,
con obstrucción de la vía aérea, colonización bacteriana
(neumonías) y formación de atelectasias (2), aumento de las resistencias
bronquiales y disminución de la capacidad residual (5).
A través de los sistemas de humidificación podremos contribuir
a minimizar los efectos de la acumulación de secrecciones
evitando la impactación de las secrecciones y facilitando la
fluidificación y eliminación en aquellos pacientes con presencia
de hipersecrección y desarrollo de atelectasias frecuentes.
Son muchas las enfermedades que cursan con aumento de
la producción de secreciones; hipoventilación por el dolor, alteraciones
en el SNC por acumulo de CO2, deshidratación previa
del paciente, abolición o disminución del reflejo de la tos o la
postura inadecuada de paciente que limita sus movimientos
abdominales o torácicos.
Todas estas circunstancias dificultan la expulsión de
secrecciones, impiden que el intercambio gaseoso sea el adecuado
y favorecen la aparición de atelectasias, sin olvidar que
la asociación de terapias como la VMNI incrementa esta producción
de secrecciones agravando en muchas ocasiones la
situación del paciente.
360