VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

18. Elegir el modelo y tamaño adecuado de la interfase. Hay
6 tipos diferentes de interfases comercializadas: máscara
oronasal, máscara total, mascara nasal, pipeta bucal,
olivas nasales y helmet.
Se entiende por interfase la parte del circuito que está en
contacto con la cara del paciente. Su correcta selección facilita
que el paciente se adapte al modelo ventilatorio y es un factor
clave para el éxito del tratamiento.
Una mascarilla utilizada en la VMNI debe reunir las siguientes
características: adaptabilidad suficiente para evitar los cambios
de presión, evitando los excesos de fugas, mínimo espacio
muerto, bajo peso, de forma que se eviten en lo posible la
aparición de escaras, instalación y retirada rápida y sencilla, y
transparencia que permita visualizar y actuar ante la aparición
de vómitos o secreciones y que además elimina en gran parte
la claustrofobia al paciente proporcionándole más seguridad.
La máscara oronasal es la más utilizada en la situación de
fracaso respiratorio agudo, ya que alcanzan mayores presiones
en la vía aérea, la respiración bucal no le afecta, tienen menos
fugas y el grado de cooperación del paciente no es tan necesario.
Se aplican sobre la nariz pero cubren también la boca.
En contraste, son menos confortables, el paciente no puede
hablar, comer ni beber durante la ventilación.
Al comparar la validez de la mascarilla nasal con la oronasal
se ha comprobado que esta última es más eficaz para disminuir
la PCO2, debido a que con la primera existe gran fuga de aire a
través de la boca, especialmente en los pacientes disneicos
que suelen respirar con la boca abierta.
La mascarilla nasal: Se utiliza principalmente en los casos
de IR crónica y de modo especial en el síndrome de apnea obstructiva
del sueño (SAOS).
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