VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

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ción similar a las fosas nasales. Se hace pasar el gas a
través del material interno del intercambiador. Se colocan
entre la mascarilla y la pieza en Y.
Su utilización está muy extendida ya que son fáciles de
utilizar, no existe riesgo de sobrehumidificación ni sobrecalentamiento
son económicamente muy rentables.
Estos sistemas no son efectivos durante la VMNI, ya que
no son recomendables con mascarilla nasal, debido a se
puede perder volumen de gas exhalado por la boca, y con
mascarilla facial el esfuerzo necesario para disparar el
trigger puede inducir desincronización con el ventilador.
Provocan un aumento el espacio muerto y un aumento
del trabajo respiratorio, incrementan las presiones esofágicas,
la actividad diafragmática, aumento de la auto
PEEP y del CO2.
Hay que tener en cuenta que el filtro añade un espacio
muerto de 75 ml.
Para compensar estas alteraciones era necesario aumentar
la presión de soporte en al menos 8 cmH2O(10), en
algunos pacientes esto no es bien tolerado.
Producen una humidificación insuficiente, favoreciendo la
formación de tapones mucosos, sangrados nasales,
incapacidad para controlar la disnea y falta de confort en
el paciente.
MONTAJE DE LA HUMIDIFICACIÓN ACTIVA
Es necesario utilizar el material que recomienda el fabricante
y siguiendo las indicaciones que especifican, los
humidificadores activos actuales se componen de: