VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

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vómitos. Se intentará la postura de semisentado y se
informará sobre la posibilidad del vómito y sobre la
forma de retirar la interfase en caso de que se produzca
al paciente y/o su familiar. Si la situación así lo
requiere, puede estar indicada la interrupción de la
nutrición enteral.
3. Cefaleas por sinusitis y otitis. Se producen por la
entrada de aire a presión en la vía aérea.
Se puede prevenir mediante la hidratación con suero
fisiológico de las fosas nasales y aspirando secreciones
si es preciso, manteniendo un adecuado estado
de hidratación y estimulando para la realización de
maniobras de Valsalva que mantienen permeables
trompas de Eustaquio y orificios de drenado de senos.
Se valorará el dolor y se administrará el tratamiento
prescrito, si precisa.
4. Neumotórax y neumomediastino, es una complicación
rara que se asocia al uso de la técnica en pacientes
con traumatismo costal y al uso de presiones altas
en pacientes con requerimientos muy altos en situación
aguda.
Se debe interrumpir la terapia con VNI y proporcionar
el tratamiento necesario a la situación producida.
5. Alteraciones hemodinámicas. Puede aparecer hipotensión
por aumento de las presiones intratorácicas y
disminución de la precarga con disminución del gasto
cardiaco. Pueden aparecer también arritmias debidas
a hipoxemia.
Se realizará control y registro de constantes vitales al
inicio de la terapia y después de forma rutinaria.