VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

tener en cuenta estos detalles a la hora de ajustar los parámetros
ventilatorios correctamente.
La señal (trigger) de inicio de la presión inspiratoria es activada
por el paciente. La reducción del flujo inspiratorio (normalmente
al 25% del pico de flujo inspiratorio) inicia la espiración.
Otros ventiladores tienen otros modos para iniciar la espiración,
a través de un tiempo inspiratorio prefijado máximo (3 segundos),
un volumen corriente determinado, mediante el alcance de
un umbral establecido o cuando el trazo de volumen del paciente
es menor que el de la señal secundaria. (BiPAP®Vision).
VENTILACIÓN LIMITADA POR VOLUMEN
En este tipo de ventiladores se generan volúmenes respiratorios
elevados (10-15 cc/kg.), sin tener en cuenta los límites de
presión. Su mayor aplicación se encuentre en ventilaciones crónicas
especialmente en la modalidad conocida como ventilación
mandataria asistida controlada, en donde el paciente
genera esfuerzo respiratorio, y de acuerdo a la sensibilidad preestablecida
en el ventilador, ese esfuerzo es censado y se
apoya con volumen. Se utilizan niveles altos por la frecuencia
de fugas que se compensan con aumento del flujo.
Este sistema es especialmente útil en pacientes con restricción
pulmonar por deformidad de la caja torácica y en obesos. (1)
VENTILACIÓN PROPORCIONAL ASISTIDA (PAV)
Es un sistema novedoso en el que el ventilador censa especialmente
el esfuerzo respiratorio, sin guiarse únicamente por la
presión o el volumen predeterminado. Utilizando un neumotacógrafo
apoya la inspiración y, por medio de flujo y volumen
selecciona la proporción de ventilación que va a ser asistida,
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