VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

Retraso de Trigger
Es el tiempo de demora desde que se produce el esfuerzo
del paciente hasta que el ventilador entrega el flujo de gas. Se
produce por un trigger alto (poco sensible).
Esfuerzos inefectivos
Se trata de esfuerzos musculares del paciente que no disparan
el ventilador y también es debido a un trigger alto (poco
sensible).
Tanto el retraso del trigger como los esfuerzos inefectivos
tienen causas comunes, y estas son:
– Hiperinsuflación dinámica.
– Bajo impulso respiratorio central.
– Debilidad muscular.
– Niveles altos de asistencia ventilatoria.
– Tiempo inspiratorio del ventilador superior al del paciente,
lo que provoca un retraso en la apertura de la válvula
espiratoria.
Ambas asincronías se pueden minimizar reduciendo y compensando
la auto-PEEP aplicando una PEEP externa y reduciendo
el trigger (mayor sensibilidad).
Doble trigger
Esta sincronía se produce cuando el tiempo inspiratorio
proporcionado por el ventilador no coincide con el tiempo de
activación neuronal de los músculos inspiratorios. Si la inspiración
proporcionada termina antes que la activación neuronal se
puede dar lugar a una doble activación del respirador dentro del
mismo ciclo.
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