VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

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8. HIGIENE / PIEL
– Riesgo de deterioro de la Integridad cutánea. 00047
– Déficit de Autocuidado: baño / higiene. 00108
9. SEGURIDAD
– Riesgo de Infección. 00004
– Protección inefectiva. 00043
– Riesgo de Lesión perioperatoria. 00087
– Confusión aguda. 00128
– Duelo anticipado. 00136
– Ansiedad. 00146
– Temor. 00148
– Riesgo de Impotencia. 00152
– Riesgo de Caídas. 00155
10. COMUNICACIÓN
– Deterioro de la Comunicación verbal. 00051
– Trastorno de la Percepción sensorial (tacto, gusto, olfato,
visión, audición, cinestésica). 00122
Los objetivos (NOC) y las intervenciones (NIC) las adecuaremos
a la situación del enfermo en cada momento e irán registradas
en la historia de Enfermería.
Antes de aplicar la Ventilación Mecánica no Invasiva (VMNI),
hemos de observar todos los parámetros respiratorios y no respiratorios
como frecuencia respiratoria, SatO2, frecuencia cardiaca,
TA, utilización de musculatura accesoria, sudoración,
estado de conciencia, relleno capilar, estado de alerta, etc.
Todos estos datos son muy importantes y se deben de anotar
en una gráfica destinada a tal efecto y si no la hubiera la anotaremos
en la hoja de evolución del enfermo. También anotaremos
la hora de puesta en marcha de la VMNI así como los parámetros
de inicio de la VMNI.