VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

A continuación se realiza una inspiración profunda con la
boca cerrada, dirigiendo el aire al abdomen. Según la
zona del diafragma que queramos que se movilice más,
colocamos al paciente en decúbito dorsal (porción posterior),
decúbito lateral derecho (hemidiafragma derecho)
o decúbito lateral izquierdo (hemidiafragma izquierdo).
6. Terapia postural con decúbito sobre el lado afecto.
También se favorece la ventilación de zonas con tendencia
a quedar aisladas de la corriente de aire. Los bloqueos
parciales del tórax son muy útiles en las atelectasias.
Se bloquea en los primeros instantes de la inspiración
el lado no afectado, para primar una mayor insuflación
del hemitórax atelectásico. No se trata de bloquear
totalmente la expansión del hemitórax sano, ya que se
reduce gradualmente la presión al llegar a la mitad de la
fase inspiratoria, para permitir la expansión completa de
todo el tórax.
7. Sistema de percusión extrapulmonar (The Vest). Es un
sistema mecánico de eliminación de secreciones basado
en el principio de oscilación de flujo de aire y no por golpes.
Por lo tanto, no es necesario recibir percusiones en
cada zona de la pared torácica para tratar con eficacia
todos los lóbulos pulmonares a la vez. Esta oscilación del
tórax origina pequeñas expectoraciones (imita el acto de
toser) que despegan las secreciones de las paredes
bronquiales, aumentando su movilización y desplazándolas
hacia las vías respiratorias centrales. Esta acción también
actúa diluyendo el espesor de las secreciones,
haciendo que sean más fáciles de aclarar. Una vez que la
mucosidad se ha desplazado desde las vías respiratorias
más pequeñas a las más grandes, puede ser retirada con
mayor facilidad mediante un golpe de tos (coughing) o
succión.
479