VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

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4. Examinar si el enfermo reúne los criterios clínicos o gasométricos
de inclusión o de iniciación de la VNI.
5. Vigilar las variables denominadas habitualmente como
indicadoras de éxito o fracaso de la VNI.
La falta de mejoría clínica y gasométrica en la primera hora de
tratamiento son buenos predoctores de fracaso terapéutico de
esta técnica. La aplicación de la misma debe hacerse de forma
precoz y no esperar a situaciones de preincubación del paciente.
Si en dos horas no hay control de la ventilación lo más seguro
para el paciente es realizar una intubación endotraqueal. (2).
PUNTOS CLAVE
En primera instancia, reconocer rápidamente que el paciente
está en fallo respiratorio y determinar si hay hipercapnia. Uno
de los factores predoctores es la rapidez con la que se intervenga
en el proceso de IR.
El éxito de la terapia con VMNI depende en gran medida del
conocimiento que tenga el grupo tratante del sistema ventilatorio.
Ante cualquier duda del deterioro del paciente en ventilación
no invasiva se deber recurrir a la ventilación convencional
La enfermera debe estar atenta a los signos de deterioro de
la función respiratoria, tanto del trabajo muscular, como los signos
de alerta y deterioro neurológico, y de la monitorización
tanto de la FR como de la saturación de oxígeno.
BIBLIOGRAFÍA
1. Liesching T, Kwock H, Hill N. Chest 2003; 124: 699-713.
2. Blasco Morilla J., Ortega Vinuesa F.J., Lucena Calderón F. Ventilación no
invasiva. EN Principios de Urgencias, Emergencias y Cuidados