VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES Y ENFERMEDAD
PULMONAR
Existe una estrecha relación entre el deterioro de la función
respiratoria y la incidencia de desnutrición. Un alto porcentaje
de los pacientes que presentan enfisema, tiene un índice de
masa corporal bajo, con pérdida de masa magra. Es conocido
que un a disminución del IMC en los pacientes con neuropatía
crónica se asocia con mayor numero de reingresos y de reagudizaciones.
La lesión pulmonar aguda (LPA) puede ser secundaria a una
infección localizada (neumonía) o a un proceso sistémico que
produce daño alveolar difuso, como en el distréss respiratorio
del adulto (SDRA).
Además, practicamente todas las enfermedades pulmonares
cursan con sintomas de anorexia, fatiga, malestar general,
que superpuestos a la disnea, o la tos, condicionan que la
ingesta oral pueda ser deficitaria, y que practicamente todos los
pacientes presenten en mayor o menor medida cierto grado de
desnutrición.
En el fallo respiratorio, los carbohidratos suponen una
demanda mayor al sistema respiratorio, que otros sustratos,
porque su oxidación produce mas cantidad de CO2. Por cada
molecula de glucosa que se oxida se producen 6 de CO2, lo
que supone un cociente respiratorio de 1, mientras que para las
grasa o las proteinas es de 0,7 y 0,8 respectivamente.
El soporte nutricional de los pacientes con LPA, pretende,
además de cubrir las necesidades nutricionales, modular la respuesta
inflamatoria, reduciendo su intensidad y duración. En
este sentido, la glutamina, la arginina, los nucleotidos y los acidos
grasos de la serie omega 3, parecen tener funciones inmunomoduladoras.
414