VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA - Acta Sanitaria

3. Posición de Fowler y colocación alineada del paciente.
Cama incorporada 45º.
4. Monitorización hemodinámica.
5. Monitorización de Ventilación: Frecuencia respiratoria,
patrón ventilatorio, coloración de piel y mucosas y aparición
de fatiga muscular.
6. Monitorización de la oxigenación. Pulsioximetría y gasometrías
arteriales.
7. Canalización de catéteres venosos y arteriales, si fuera
necesario, y extracción de la analítica correspondiente.
8. Administración fármacos aerosoles nebulizadores broncodilatadores.
9. Oxigenoterapia.
En el paciente con hipoxemia sin hipercapnia, el objetivo
fundamental es corregir dicha hipoxemia mediante la administración
de oxígeno de forma continua, para conseguir saturaciones
arteriales de oxígeno superiores al 90%. El dispositivo
seleccionado para administrarlo debe satisfacer las demandas
de oxígeno y el flujo respiratorio del paciente.
La oxigenoterapia modifica la fracción inspirada de oxígeno
(FiO2) administrada al paciente. En situaciones normales, la
PaO2 aumenta 50 mmHg por cada aumento del 10% en la concentración
de oxígeno aplicada (0’1 incremento de la FiO2). El
cociente PaO2/FiO2 estima el grado de oxigenación en los
pacientes que reciben oxigenoterapia. En condiciones normales
su valor debe estar por encima de 300.
500
El aumento de la FiO2 se consigue mediante:
a. Oxigenoterapia de bajo flujo (1-5 l/m). La forma más habitual
de aplicación son las cánulas nasales. Sólo están