v. La familia con hijos adolescentes - M-cano.com

Manual de Orientación y Terapia Familiar 481
biciones afectivas con las figuras parentales. El trabajo en coterapia facilita este
proceso, ya que el paciente tiene alternativas para elegir a uno de los terapeutas
como modelo de identificación, sin verse obligado a tener que establecer una
relación con uno de ellos. El saber alternar las intervenciones cuando se vea
que puede ser más eficaz la acción de uno de los terapeutas, constituye una de
las claves de un trabajo eficaz.
Parece necesario que la acción terapéutica fundamental se centre en la
reestructuración de la relación padre/madre-hijo esquizofrénico, introduciendo
elementos no-verbales que rompan el aislamiento y la dificultad de conectar
tanto consigo mismo como con el mundo entorno. Con excesiva frecuencia el
deseo de colaborar de los padres y otros miembros del sistema se ve bloqueado
por la escasa posibilidad de aprender cómase conecta con el mundo interno
del esquizofrénico. La terapia familiar constituye una plataforma en la que
realizar este lento aprendizaje. Pero de las modificaciones que se logra introducir
en este nivel siempre se beneficia el sujeto y la propia familia.
***
Un punto fundamental a trabajar con las familias de esquizofrénicos es el
relativo a la disolución de los "dobles vínculos" ya expuestos en el capítulo II y
que tienen aqu ísu mayor influencia. Para ello la familia ha de aprender a integrar
en algo único y coherente aquello que transmite al miembro afectado, ya sea
por la vía verbal (lino hagas esto porque nos desagrada", lino actúes así porque
no te beneficia"... ), ya lo haga mediante el envio de un mensaje no-verbal
(actitudes, gestos, tono de voz, acciones significativas que indican que lo dicho
con las palabras no debe ser tenido en cuenta), lo cual equivale a decir
simultáneamente, aunque sin palabras, algo así como lino te sometas a esta
orden", "si no lo haces así no pasa nada".
El juego esquizofrénico se hace más complicado cuando en el doble vínculo
el segundo término (no Verbal) queda concretado en las voces alucinatorias
que oye el "enfermo". Lo dicho por los otros entra en contradicción con lo que
le "dicen las voces" que, por otra parte desea eliminar y confiesa no querer
escuchar. Ante este dilema cuanto se haga por aconsejar no hacer caso a las
voces o, en la medida en que se pretenda que se es comprendido, intentar
demostrar que no existen tales voces, será un intento fallido. Lo único posible
desde una perspectiva paradójica es dar permiso al esquizofrénico para que
oiga las voces ante nosotros, ampliando tal permiso para cuando esté fuera de
la sesión de terapia. La respuesta más frecuente en tales casos es que "ya no
oye" las voces, lo que quiere indicar que la paradoja funciona.