Télécharger le texte intégral - ISPED-Enseignement à distance

1.2. ENJEUX DE LA SANTE DE L’ENFANT DANS UN CONTEXTE D’EPIDEMIE DEVIH/SIDA GENERALISEE : LE CAS DU ZIMBABWE1.2.1. Le Zimbabwe, un pays en criseA. Le profil sociodémographique et culturel du ZimbabweA.1.Une population jeune et ruraleLe Zimbabwe présente toutes les caractéristiques démographiques d’un pays endéveloppement. Le recensement national estimait à 11,6 millions la population totale en 2002,avec un taux d’accroissement démographique annuel entre 1992 et 2002 de 1,1%. Lapopulation du Zimbabwe est jeune, le nombre d’enfants de 0 à 14 ans était estimé à près de5,8 millions en 2001, soit 45% de la population totale 12 . Le rapport de dépendancedémographique 13 estimé en 1997 par le Ministère de la santé du Zimbabwe (Ministry ofHealth and Child Welfare – MOH/CW) indiquait une proportion de 87 enfants et personnesâgées pour 100 adultes âgés de 15 à 65 ans 14 . Cette situation se détériore actuellement sousl’effet de l’épidémie du VIH/SIDA, avec une multiplication par trois du nombre d’orphelinsde moins de 15 ans au cours des années 1990 (Bicego, et al., 2003).L’espérance de vie à la naissance des zimbabwéens a largement diminué au cours de ladernière décennie, passant de 61 ans pour la période 1990-1995 à 43 ans pour 2000-2005.Cette situation est largement due aux conséquences de l’épidémie de VIH/SIDA. Ainsi il estestimé que l’espérance de vie aurait du continuer à croître de huit ans de plus à la naissancesans épidémie de VIH/SIDA, pour atteindre 69 ans au lieu de régresser à 43 ans en 2005(Poverty Reduction Forum, et al., 2003).Le sexe ratio homme:femme à l’échelle nationale était de 0,93:1 en 2002 15 . D’après l’enquêtedémographique et de santé (Zimbabwe Demographic and Health Survey – ZDHS), en 1999,l’âge au premier rapport sexuel était de 18,7 et 19,7 ans parmi les jeunes filles et garçons,12 Central Statistical Office. Census 2002 Zimbabwe - Preliminary Report. Harare: Central Statistical Office; 2002.13 Proportion de la population pas ou plus en âge de travailler, économiquement à charge, par rapport à la population en âge de travailler, productive.14 Zimbabwe Ministry of Health and Child Welfare. National health strategy for Zimbabwe 1997-2007. Harare: Zimbabwe Ministry of Health and Child Welfare;1997.15 Central Statistical Office. Census 2002 Zimbabwe - Preliminary Report. Harare: Central Statistical Office; 2002.106