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La plupart des femmes n’ont pas rencontré de problèmes au moment du sevrage (54,4%). Lesdifficultés rencontrées à l’arrêt de l’allaitement ou à l’introduction d’autres liquides ou solidesque le lait maternel étaient liées aux cris de l’enfant ou à sa maladie (Tableau 63).Tableau 63. Difficultés de sevrage, district de Buhera, Zimbabwe. Juin 2003-février 2004.N=164 VIH+ (n=71) VIH- (n=93)n % n % pDifficultés à la cessation de l’allaitementmaterneln=33 n=24Oui 12 38,7 11 47,8 0,60Données manquantes 2 6,1 1 4,2Type de difficultés rencontrées* n=12 n=11Pleurs de l’enfant 7 63,6 2 18,2 0,10Douleur mammaire 4 36,4 1 9,1 0,30Engorgement des seins 4 36,4 3 27,3 0,40Maladie de l’enfant 5 45,5 6 54,5 0,60Désaccord de la famille/voisins 0 0 0 0 --Manque de nourriture 2 18,2 0 0 0,30Données manquantes 1 8,3 0 0Difficultés à l’introduction d’autresfluides/alimentsn=70 n=91Oui 13 19,4 25 27,8 0,20Données manquantes 3 4,3 1 1,1Type de difficultés rencontrées* n=13 n=25Pleurs de l’enfant 5 50,0 2 10,0 0,02Manque d’appétit de l’enfant 4 36,4 5 23,8 0,40Maladie de l’enfant 6 60,0 16 72,7 0,40Enfant réclamant le sein 3 30,0 1 5,0 0,09Données manquantes 0 0 1 3,8* % parmi les réponses disponiblesGroupes de discussionD’après les groupes de discussion, les modifications dans la santé de l’enfantexpliquaient l’initiation du sevrage, telles que la fréquence des diarrhées et la pousse desdents. L’inadéquation du lait maternel, le désir d’enfant ou une nouvelle grossesse ontégalement été mentionnés.3.3.3. Acteurs de nutrition infantileA. Les décideurs des pratiques de nutrition infantilePlus de 90% des mères ont déclaré qu’allaiter leur enfant était une décisionpersonnelle et un tiers ont mentionné également avoir suivi les conseils d’un professionnel desanté (réponses multiples possibles). La pratique de l’allaitement maternel était234
principalement motivée par l’importance du lait pour la santé de l’enfant, quel que soit lestatut VIH des femmes enquêtées (plus de 95% des réponses). La plupart des mères (57-61%)ont fait part de l’attente culturelle liée à l’allaitement maternel. Les femmes interviewées ontdéclaré qu’allaiter était aussi le résultat d’une contrainte financière (59,6%) (Tableau 64).Tableau 64. Décideurs en santé infantile, district de Buhera, Zimbabwe.Juin 2003-février 2004.N=164 VIH+ (n=71) VIH- (n=93)n % n % pAprès l’accouchementDécision en matière d’allaitement maternel* n=66 n=93Décision personnelle 61 95,3 85 95,5 0,60Décision du partenaire 10 20,0 14 18,7 0,50Conseil du professionnel de santé 23 40,4 26 33,3 0,30Conseil de la famille/amis 3 6,1 3 4,2 0,50Raisons pour pratiquer l’allaitement maternel* n=66 n=93Meilleur pour la santé de l’enfant 62 95,4 87 96,7 0,50Partenaire insiste 4 8,3 5 6,9 0,80Famille insiste 3 6,4 3 4,3 0,60Peur de la stigmatisation 2 4,3 0 0 --Contrainte financière 28 59,6 11 15,5
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Hawkins T. Le déclin économique a
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Koniz-Booher P, Burkhalter B, de Wa
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Mbori-Ngacha D, Nduati R, John G, R
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Nogueira SA, Lambert JS, Albuquerqu
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Shaffer N, Chuachoowong R, Mock PA,
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Annexe 6. Manuscrit révisé Tropic
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Annexe 7. Manuscrit révisé Public
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