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dans leur pratique de nutrition infantile et les encourager à maintenir l’exclusivité del’allaitement maternel (Davies-Adetugbo, 1997).La prise en compte des logiques culturelles qui concourent à l’adoption de l’allaitement mixteest nécessaire pour l’élaboration d’une stratégie de promotion de pratiques de nutritioninfantile à moindres risques, adaptées au contexte local, et ce de façon durable, au-delà desimples consignes comportementales (Bourdier, 2003). De plus, il a été montré que l’intentiond’adopter une pratique de nutrition infantile n’était pas en elle-même déterminante, sans ques’y greffent, au-delà des influence culturelles, des facteurs favorisants tels que le soutiensocial et les normes subjectives concernant les bénéfices de cette pratique (Göksen, 2002).Selon la théorie de l’action raisonnée (theory of reasoned action), le changement decomportements est influencé par la perception individuelle des normes sociales ou par descroyances individuelles sur ce que des personnes influentes pensent et font au regard de cecomportement particulier (Fishbein and Ajzen, 1975). Dans le cas de comportementscomplexes tels que l’adoption de pratiques de nutrition infantile à moindres risques,l’intention et les efforts individuels ne sont pas suffisants pour susciter le comportementattendu. Le contexte environnemental, économique et politique est un facteurd’influence déterminant du comportement de santé.Par ailleurs, nos résultats ont montré que la cessation précoce de l’allaitement maternelpar les femmes infectées par le VIH, également recommandée comme pratique réduisant lerisque de TME du VIH, était peu pratiquée. Une étude récente conduite à Abidjan (Côted’Ivoire) dans le cadre de l’essai ANRS 1201/1202 a montré que la cessation de l’allaitementmaternel entre trois et quatre mois était faisable (Becquet, et al., 2004). Les conditionsd’acceptabilité et de faisabilité de cette pratique en zone rurale sont très différentes. L’étudeMMCHS a été conduite pendant une période de sécheresse et la disponibilité alimentaire dansles ménages et magasins était limitée. Au cours des dernières années, la pluviométrie annuelledans la région a en effet été incertaine et insuffisante pour répondre aux besoins de productioncéréalière, et la plupart des villages du district de Buhera ont fait l’expérience d’insécuritéalimentaire. En 2002, il a été estimé que 26% des enfants de moins de cinq ans dans le districtde Buhera souffraient de malnutrition (périmètre brachial inférieur à 15,3 cm).Respectivement 15 et 40% des enfants de six à 11 mois et de 12 à 23 mois souffraient d’un322