Télécharger le texte intégral - ISPED-Enseignement à distance

attitudes et les comportements en matière de PTME expriment l’adaptation quotidienne, lanégociation perpétuelle du moindre risque. Les comportements de PTME ne sont jamaistranchés et définitifs : la connaissance des modes de transmission du VIH et la stigmatisationcoexistent chez les mêmes personnes ; le partage des résultats du dépistage du VIH estencouragé mais reconnu comme difficile et rare ; l’importance des soins et du soutien par lacommunauté coexiste avec la stigmatisation. Ainsi, au-delà du comportement individueladéquat, il est indispensable d’encourager le dialogue familial et communautaire et de créerl’environnement nécessaire pour faire perdurer les nouveaux comportements adoptés. Cesobjectifs font partie intégrante des principes de la promotion de la santé (Nyamwaya, 1997),qui progressivement n’est plus considérée comme une intervention ciblée dans le temps maiscomme un processus impliquant un continuum d’activités de développement social. Lechangement social et communautaire, le développement d’interventions environnementales etstructurelles (politiques) sont autant d’idéaux de santé publique qui semblent inatteignables,du moins au court terme, mais ne peuvent être contournés (Sweat and Denison, 1995).316