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Photos 2 et 3. Petits villages de la province du Manicaland, Zimbabwe(J Orne-Gliemann, 08/2004).Les populations rurales disposent de plusieurs plateformes de discussion etd’expression à l’échelon local : les réunions et les clubs thématiques, les beer halls (bars) etles community centres (centres associatifs) entre autres. Le conseiller élu de chacune des 32circonscriptions du district de Buhera (ward councillor) rencontre la population locale lorsdes WADCO (Ward Area Development Committees). Ces réunions ont pour objectifsd’améliorer la communication et l’organisation communautaire, de rapprocher la populationet les autorités locales par l’intermédiaire du conseiller local. Les habitants peuvent yexprimer leurs réclamations, discuter des projets de développement ou de santé ou élaborerdes activités communautaires. Les WADCO ont néanmoins une fonction principalementconsultative, et la participation de la population locale est en général faible. De la mêmemanière, en matière de santé, les concertations communautaires locales ont lieumensuellement au cours des ward health meetings (appelés aussi health centre committees),dirigés par le conseiller local, l’infirmière en chef du centre de santé local et un instituteur, enprésence de membres de la communauté. Ces réunions permettent à la population departiciper au développement des centres de santé (questions logistiques) et à la définition desbesoins de services de santé. Les décisions stratégiques de santé pour l’ensemble du districtsont prises lors des district health meetings, bimensuels. Ces réunions sont présidées par ledirecteur médical de la province et seul le personnel de santé du district y est convié.La couverture sanitaire du district de Buhera est assurée par Murambinda MissionHospital (MMH), hôpital missionnaire et hôpital de référence (120 lits) du district (Photos 4 et5), et par 26 centres de santé : 23 cliniques rurales et 3 hôpitaux ruraux. En 1999, lacouverture en soins prénatals et postnatals dans le district de Buhera était de 80-90% et 30-152