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permet de faciliter l’acceptabilité des informations données et des services proposés, etd’améliorer l’impact des décisions prises par <strong>le</strong>s femmes en termes de partage des résultats dudépistage, de comportements sexuels ou de pratiques de nutrition infanti<strong>le</strong>. Cette qualité estrarement évaluée au sein des initiatives de PTME, que ce soit <strong>le</strong>s attitudes et compétences desconseil<strong>le</strong>rs ou l’adéquation des messages diffusés avec <strong>le</strong>s attentes et possibilités des femmes.Au-del<strong>à</strong> des manuels et formations théoriques, peu de données sont disponib<strong>le</strong>s sur <strong>le</strong>sinformations et <strong>le</strong>s recommandations discutées lors du conseil pré- ou post-test, et il estpar-l<strong>à</strong> même impossib<strong>le</strong> d’évaluer l’impact direct de ces services sur <strong>le</strong>s comportements,perceptions et attitudes des patientes. Il a été suggéré qu’en Afrique sub-Saharienne, enraison de niveaux d’éducation de la population souvent faib<strong>le</strong>s, ces sessions de conseil étaientdavantage orientées vers l’information que <strong>le</strong> soutien psychologique et l’évaluation réel<strong>le</strong> dessituations personnel<strong>le</strong>s (Kaaya and Fawzi, 1999).Le dépistage du VIH permet de déterminer <strong>le</strong> statut sérologique des femmes afin de<strong>le</strong>ur proposer toute une série d’interventions de prévention primaire ou de PTME en faveur dela survie de la mère et de l’enfant. Les premières stratégies de dépistage du VIH ont étébasées sur l’utilisation de tests anti-corps ELISA. Ce type de tests doit être effectué enlaboratoire par du personnel qualifié, et nécessite éga<strong>le</strong>ment un délai d’analyse, soit autant deconditions que la plupart des régions rura<strong>le</strong>s et/ou pauvres du monde ne remplissent pas.L’utilisation de tests rapides (Nogueira, et al., 2001), largement répandue aujourd’hui, permetl’annonce des résultats <strong>le</strong> jour même du dépistage. En réduisant <strong>le</strong> temps d’attente ou l’effortde transport pour revenir au centre de santé, cette stratégie permet d’augmenter <strong>le</strong> nombre defemmes bénéficiant de conseil post-test. Au Kenya, <strong>le</strong>s femmes enceintes ayant bénéficié dedépistage rapide étaient nettement plus <strong>à</strong> même de recevoir <strong>le</strong>urs résultats que <strong>le</strong>s femmesayant été testées par tests ELISA (96% vs 73%, p

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