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médicaments essentiels dans le secteur public était estimée à 70% (86% en 1996) (Ray andKureya, 2003). L’initiative internationale GAVI (Global Access to Vaccination andImmunisation), soutenue par l’OMS et l’UNICEF, est reconnue pour avoir contribué aumaintien des services de vaccination au cours des dix dernières années. Mais en raison ducontexte économique actuel du pays, ainsi que des contraintes en termes de ressourceshumaines et des difficultés de transport en zone rurale, l’avenir de ces services essentiels,même à court terme, est très incertain. Depuis l’an 2000, la couverture vaccinale auZimbabwe est en progression constante mais loin encore de son niveau des années 1990(Graphique 2). Le MOH/CW a estimé en 2003 que la couverture vaccinale atteignait 89% desenfants pour la vaccination anti-tuberculeuse (BCG), 82% pour le vaccin contre la rougeole et62% pour le vaccin anti-diphtérie-tétanos-polio (DTP).Graphique 2. Evolution de la couverture vaccinale au Zimbabwe (1995-2003).Source 34 .* BCG=vaccination anti-tuberculeuse ; DTP=diphtérie-tétanos-polio, OPV= vaccin oral anti-polio, TT2=2eme dose de vaccin anti-tétaniqueEn 1983, au lendemain du lancement du « programme national pour la mère etl’enfant », la couverture en soins prénatals atteignait 89% des femmes enceintes (Loewenson,1991). L’UNICEF estimait qu’entre 1995 et 2001 93% des femmes enceintes avaient euaccès à des services de soins prénatals (UNICEF, 2003). D’après le ZDHS de 1999, parmiles femmes ayant bénéficié de soins prénatals, 13% ont été suivies par un médecin, la majoritédes soins de santé étant dispensés par des infirmières ou des sages-femmes professionnelles.34 Zimbabwe Ministry of Health and Child Welfare. National health strategy for Zimbabwe 1997-2007. Harare: Zimbabwe Ministry of Health and Child Welfare;1997.124