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La plupart des femmes n’ont pas rencontré de problèmes au moment du sevrage (54,4%). Lesdifficultés rencontrées <strong>à</strong> l’arrêt de l’allaitement ou <strong>à</strong> l’introduction d’autres liquides ou solidesque <strong>le</strong> lait maternel étaient liées aux cris de l’enfant ou <strong>à</strong> sa maladie (Tab<strong>le</strong>au 63).Tab<strong>le</strong>au 63. Difficultés de sevrage, district de Buhera, Zimbabwe. Juin 2003-février 2004.N=164 VIH+ (n=71) VIH- (n=93)n % n % pDifficultés <strong>à</strong> la cessation de l’allaitementmaterneln=33 n=24Oui 12 38,7 11 47,8 0,60Données manquantes 2 6,1 1 4,2Type de difficultés rencontrées* n=12 n=11P<strong>le</strong>urs de l’enfant 7 63,6 2 18,2 0,10Dou<strong>le</strong>ur mammaire 4 36,4 1 9,1 0,30Engorgement des seins 4 36,4 3 27,3 0,40Maladie de l’enfant 5 45,5 6 54,5 0,60Désaccord de la famil<strong>le</strong>/voisins 0 0 0 0 --Manque de nourriture 2 18,2 0 0 0,30Données manquantes 1 8,3 0 0Difficultés <strong>à</strong> l’introduction d’autresfluides/alimentsn=70 n=91Oui 13 19,4 25 27,8 0,20Données manquantes 3 4,3 1 1,1Type de difficultés rencontrées* n=13 n=25P<strong>le</strong>urs de l’enfant 5 50,0 2 10,0 0,02Manque d’appétit de l’enfant 4 36,4 5 23,8 0,40Maladie de l’enfant 6 60,0 16 72,7 0,40Enfant réclamant <strong>le</strong> sein 3 30,0 1 5,0 0,09Données manquantes 0 0 1 3,8* % parmi <strong>le</strong>s réponses disponib<strong>le</strong>sGroupes de discussionD’après <strong>le</strong>s groupes de discussion, <strong>le</strong>s modifications dans la santé de l’enfantexpliquaient l’initiation du sevrage, tel<strong>le</strong>s que la fréquence des diarrhées et la pousse desdents. L’inadéquation du lait maternel, <strong>le</strong> désir d’enfant ou une nouvel<strong>le</strong> grossesse ontéga<strong>le</strong>ment été mentionnés.3.3.3. Acteurs de nutrition infanti<strong>le</strong>A. Les décideurs des pratiques de nutrition infanti<strong>le</strong>Plus de 90% des mères ont déclaré qu’allaiter <strong>le</strong>ur enfant était une décisionpersonnel<strong>le</strong> et un tiers ont mentionné éga<strong>le</strong>ment avoir suivi <strong>le</strong>s conseils d’un professionnel desanté (réponses multip<strong>le</strong>s possib<strong>le</strong>s). La pratique de l’allaitement maternel était234

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