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Le principe de l’aide extérieure est encore aujourd’hui l’une des caractéristiquesmajeures du programme national de PTME. En effet, le gouvernement zimbabwéen abénéficié tout d’abord de l’initiative internationale lancée en 2000 par la compagniepharmaceutique Boerhinger Ingelheim pour la PTME, consistant en une donation de cinq ansde névirapine monodose pour la mère et l’enfant 56 . Le MOH/CW s’efforce actuellementd’identifier des stratégies nouvelles d’accès à des prophylaxies combinées d’ARV pour laPTME (communication personnelle, Dr Engelsmann, ISPED Zimbabwe). La provision entests rapides du VIH pour la PTME est assurée depuis plusieurs années par une donation de lacompagnie pharmaceutique Abbott et facilitée par l’aide financière et technique des CDCaméricains (notamment en matière de formation du personnel, de définition des critèresd’assurance qualité et d’organisation de la distribution des kits de dépistage). Les CDC ontégalement soutenu le MOH/CW dans la définition d’un système de monitorage national desactivités de PTME.La mise en oeuvre opérationnelle des services de PTME au niveau des districts bénéficieégalement d’une aide technique et financière internationale conséquente. Parmi les principauxpartenaires sont : la fondation américaine EGPAF et ses opérateurs (la fondation américaineKapnek Trust, l’ISPED, et l’ONG zimbabwéenne Zimbabwe AIDS Prevention Project –ZAPP), la coopération américaine USAID, le programme ZVITAMBO dont le financementest américano-canadien, et deux grandes ONG italiennes, CESVI 57 et COSV 58 . Ces différentsinstitutions se réunissent tous les deux mois au MOH/CW, au cours de PMTCT PartnershipForums (PPF), afin de présenter leurs expériences, leurs difficultés, leurs innovations enmatière de PTME et d’harmoniser, autant ce faire que peu, les différentes stratégiesopérationnelles mises en œuvre.Ce contexte de collaboration et de coordination des initiatives du MOH/CW et despartenaires internationaux en matière de PTME a permis le passage à l’échelle duprogramme national de PTME dès 2002. L’équipe de PTME au MOH/CW s’est agrandie(4 personnes), un guide de formation du personnel de santé a été publié notamment grâce à lacontribution de l’ISPED 59 et des outils de monitorage développés. A la fin 2002, 32 des 5856 Voir http://www.pmtctdonations.org/en/about [Accessed 12/05/2005]57 Voir http://www.cesvi.org [Accessed 15/07/2005]58 Voir http://www.cosv.org [Accessed 15/07/2005]59 Zimbabwe Ministry of Health and Child Welfare, National AIDS and TB Unit. Prevention of mother-to-child transmission of HIV in Zimbabwe. Trainingmanual for health workers. Harare: Zimbabwe Ministry of Health and Child Welfare; 2002.135