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En outre, dans le contexte actuel de crise économique et alimentaire au Zimbabwe, il apparaîtégalement que certaines décisions en matière de nutrition infantile sont influencées par desfacteurs pratiques. Les femmes vont nourrir leur enfant avec ce qui est disponible, accessiblefinancièrement, le plus facile à préparer et le moins demandeur en termes de temps depréparation.Par ailleurs, dans le contexte de l’épidémie du VIH/SIDA, les structures familiales sontlargement bouleversées et un nombre grandissant d’enfants ne sont pas élevés par leur mère,décédée, ni même leur père, mais par d’autres membres de la famille, surtout la grand-mère 67 .La pratique du wet nursing, l’allaitement par une autre femme que la mère, apparaît êtretaboue et très peu répandue au Zimbabwe (Cominsky, et al., 1993). Les circonstances etpratiques de nutrition infantile des nouveaux-nés orphelins ont été peu ou pas documentées.Au Zimbabwe, que ce soit en zone rurale et urbaine, les jeunes mères apprennentgénéralement les pratiques de nutrition infantile et les soins au nouveau-né par observation dela grand-mère ou d’une autre vielle femme, mais aussi à travers les discours desprofessionnels de santé. Dans le contexte du VIH/SIDA, le MOH/CW s’efforce depromouvoir des pratiques de nutrition infantile non traditionnelles, peu comprises etpeu adoptées dans la communauté. La coexistence des recommandations des acteursinstitutionnels de l’alimentation du nouveau-né et les recours familiaux et traditionnelsont fait naître d’importants dilemmes que nous présenterons au chapitre quatre.B. Les politiques et les initiatives de nutrition infantile dans le contexte du VIHB.1. Les initiatives nationales pour la nutrition infantileLe tableau 9 présente une sélection de textes et stratégies initiées ou approuvées par leMOH/CW qui définissent le cadre politique et opérationnel des questions de nutritioninfantile au Zimbabwe. Ainsi, le MOH/CW a adopté successivement les différentesrecommandations internationales favorisant la pratique de l’allaitement maternel telles quel’IHAB de l’OMS en 1993. La création d’un comité multisectoriel sur l’allaitement maternelen 1992 et la nomination d’un coordinateur national sur l’allaitement maternel en 1994comptent parmi les principales initiatives de promotion de l’allaitement maternel au niveau67 UNICEF. Child care practices in Zimbabwe. Harare: UNICEF; 2002.140