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motivation et la confiance des femmes, leur permettre de développer l’estime de soinécessaire pour agir et améliorer leur santé et celle de leur enfant (World Health Organisation,1998b).Ainsi, pendant la grossesse et après l’accouchement, la femme, et d’autant plus lafemme ayant bénéficié de services de PTME, a du assimiler une quantité considérabled’informations nouvelles afin de prendre des décisions informées pour sa propre santé et cellede son enfant (Desclaux and Raynaut, 1997). Nous n’avons pas étudié, au cours de notreexpérience pilote à MMH, la qualité des interventions d’éducation et de conseil, ni le niveaude compréhension de ces messages de PTME par les femmes enceintes. Néanmoins l’enquêteCAP de 2002 a indiqué que les femmes interrogées à MMH avaient une connaissancesuperficielle et parfois confuse des facteurs de risque ou de prévention de la PTME. Il estimportant de tenir compte du fait que ces messages d’information et de conseil de PTMEs’intègrent aux connaissances déjà existantes des femmes plus qu’elles ne « remplissent »leurs esprits par de nouvelles idées. Comme le soulignent Didier Fassin et Jean-Pierre Dozon,la circulation de l’information ne se fait pas sur le mode de l’acquisition mais del’appropriation et de la réinterprétation (Fassin and Dozon, 2001). Par ailleurs, l’éducation ensanté maternelle, la promotion de l’utilisation des services de PTME et surtout l’assimilationde ces messages de santé publique doivent tenir compte de facteurs décisifs qui ne sont passous le contrôle direct de la femme. A MMH, la « nécessité » par exemple pour certainesfemmes enceintes de consulter leur partenaire avant d’entreprendre toute démarche de santé(voir partie 3.1) limite l’acceptabilité des messages et l’utilisation des services de PTME. Auniveau local, les enjeux de promotion et d’éducation de santé révèlent la nécessité d’offriraux communautés les moyens nécessaires pour la conduite d’un processus participatif,permettant aux populations de révéler leurs propres connaissances et expériences et dedéfinir de nouveaux objectifs de santé, de nouveaux messages et comportementsadéquats. En matière de PTME, il semble absurde de ne pas systématiquement consulter lesfemmes, potentiellement enceintes et allaitantes, sur les stratégies appropriées de PTME àmettre en oeuvre.La promotion des nouvelles interventions de PTME parmi les partenaires est uneentreprise longue et complexe mais fondamentale car elle fournit une opportunité nouvelled’intégrer les hommes dans les soins de santé de la mère et de l’enfant. Le MOH/CW duZimbabwe a exprimé sa volonté d’encourager la responsabilisation des hommes et leur307