Télécharger le texte intégral - ISPED-Enseignement à distance

cinq ans de deux tiers d’ici 2015 figure parmi les Objectifs du Millénaire pour leDéveloppement (OMD) (United Nations, 2000a) de la Déclaration du Millénaire de 2000(United Nations, 2000b).A.2. Le rôle de l’allaitement maternel pour la santé de l’enfantL’OMS estime qu’au moins 1,2 millions d’enfants meurent chaque année en raison demodalités d’allaitement sub-optimales, et que la pratique de l’allaitement maternel est unedes interventions de réduction de la morbidité et de la mortalité de l’enfant parmi lesplus coût-efficaces (World Health Organisation and Department of Child and AdolescentHealth, 1999). Le lait maternel est, dans le monde entier, l’aliment de base des nouveaux-nés,souvent le premier et seul aliment donné aux bébés pendant plusieurs mois, et le principalsoutien à la croissance de l’enfant. Les avantages de l’allaitement maternel pour l’enfant sontbien documentés (Cunningham, et al., 1991), que ce soit en termes de propriétésimmunologiques du lait maternel ou de bénéfices du contact corporel pour la croissance et ledéveloppement de l’enfant.De nombreuses études épidémiologiques ont montré l’association entre l’absenced’allaitement maternel et l’augmentation de la morbidité et de la mortalité de l’enfant(Kanaaneh, 1972). Une méta-analyse d’études conduites au Brésil, en Gambie, au Ghana, auPakistan, aux Philippines et au Sénégal a mesuré l’effet protecteur du lait maternel et la partde risque attribuable aux substituts au lait maternel sur la mortalité infantile et juvénile (WHOCollaborative Study Team on the Role of Breastfeeding on the Prevention of Infant Mortality,2000). Les taux de mortalité parmi les enfants de moins de cinq mois non allaités sont ainsitrois à quatre fois supérieurs à ceux observés chez les enfants allaités, bien que les avantagesde l’allaitement maternel diminuent de façon constante à mesure que l’enfant grandit.Plus particulièrement, l’allaitement maternel apparaît essentiel dans la réduction de la sévéritéet l’incidence des maladies infectieuses (Feachem and Koblinsky, 1984). Plus récemment,une étude communautaire menée au Brésil a démontré une forte association entrel’allaitement maternel et le risque d’admission à l’hôpital pour pneumonie : les enfants nonallaités au sein avaient 17 fois plus de risque d’être hospitalisés que les enfant bénéficiantd’un allaitement maternel (Cesar, et al., 1999). L’allaitement maternel réduit également le40