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vite <strong>le</strong>s interventions de mobilisation communautaire, de soutien communautaire et de définirdes solutions innovantes pour réviser en profondeur des structures socia<strong>le</strong>s parfoisstigmatisantes. Il s’agit ainsi non seu<strong>le</strong>ment d’améliorer l’utilisation des activités de PTME,mais aussi et surtout de prévenir <strong>le</strong>s conséquences négatives de la connaissance du statutsérologique parmi <strong>le</strong>s femmes enceintes dépistées. De tel<strong>le</strong>s recommandations sont formuléessans cesse depuis la fin des années 1990. Des actions concrètes, faisab<strong>le</strong>s, conduites au niveaulocal pourraient être développées et multipliées, <strong>à</strong> faib<strong>le</strong> coût, si <strong>le</strong>s relais communautairesadéquats étaient identifiés.Les investissements de la politique zimbabwéenne de PTME au niveau des communautés ontété, et restent encore, trop insuffisants. Le programme de communication du MOH/CW enmatière de PTME du VIH a été trop « timide ». Nos enquêtes CAP ont fourni desinformations sur <strong>le</strong>s croyances et <strong>le</strong>s perceptions de la population loca<strong>le</strong> en matière de TME etPTME du VIH, et de prévention primaire du VIH. Nous avons observé que <strong>le</strong>s stratégies dePTME au niveau individuel et au niveau de la communauté, bien qu’en progrès, étaientencore insuffisamment comprises et appliquées au sein du district de Buhera en 2004. Lesdonnées des enquêtes CAP avaient pour objectif de définir, au début de l’année 2003, denouveaux messages éducatifs appropriés, améliorant la compréhension des questions dePTME. Plus tard que prévu, <strong>le</strong>s résultats de cette étude sont actuel<strong>le</strong>ment utilisés dans larévision du matériel IEC en matière de PTME. Nous pensons que <strong>le</strong>s enquêtes CAPpourraient constituer des outils intéressants de monitorage des campagnes demobilisation et d’évaluation des services de PTME. Par exemp<strong>le</strong>, nous avons documentél’absence d’amélioration entre 2002 et 2004 des faib<strong>le</strong>s taux d’utilisation des préservatifsparmi <strong>le</strong>s femmes interrogées. L’utilisation principa<strong>le</strong> de ce type d’enquête quantitative est ladéfinition de grandes tendances, la mesure du con<strong>texte</strong> global de compréhension etd’acceptabilité de certaines pratiques et la définition de messages d’éducation ciblant <strong>le</strong>slacunes identifiées. Nos enquêtes CAP ont souligné, entre autres, <strong>le</strong> besoin de multiplier <strong>le</strong>sinitiatives de prévention primaire du VIH et de renforcer <strong>le</strong>s services d’éducation en matièrede nutrition infanti<strong>le</strong>.L’enquête MMCHS a permis de documenter plus précisément <strong>le</strong> niveau deconnaissances des femmes en matière de risque de TME du VIH par <strong>le</strong> lait maternel et depratiques d’allaitement <strong>à</strong> moindres risques. Nos résultats ont montré que <strong>le</strong>s recommandationsde santé publique en termes de nutrition infanti<strong>le</strong> étaient progressivement adoptées par <strong>le</strong>s349

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