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Les conditions opérationnel<strong>le</strong>s de mise en œuvre de ce monitorage de routine ontrequis la révision des formulaires de suivi <strong>à</strong> deux reprises, au cours des premiers moisd’activités, ce qui explique que certains questionnaires soient comparativement incomp<strong>le</strong>ts.La principa<strong>le</strong> donnée manquante liée <strong>à</strong> ces révisions de questionnaires a été la date prévued’accouchement des femmes (et par extension <strong>le</strong>ur age gestationnel), définie au conseil posttest.De plus, certaines variab<strong>le</strong>s n’ont pu être utilisées <strong>à</strong> l’analyse, en raison de problèmes dedéfinition et de dénominateurs insuffisants. Ainsi <strong>le</strong> type d’emploi des femmes vues enconseil pré-test a été particulièrement comp<strong>le</strong>xe <strong>à</strong> recueillir, et <strong>le</strong> risque de biais lié auximprécisions et aux incohérences des réponses était trop é<strong>le</strong>vé. Aucune analyse détaillée entermes de statut marital des femmes n’a pu être conduite en raison du pourcentage é<strong>le</strong>vé defemmes mariées et, de fait, du nombre insuffisant de données de comparaison. Malgré cesimperfections dans la col<strong>le</strong>cte des données, la qualité des informations recueillies dans <strong>le</strong>cadre de l’initiative pilote de PTME <strong>à</strong> MMH, en zone rura<strong>le</strong>, et aux cours des activitésopérationnel<strong>le</strong>s de routine, est é<strong>le</strong>vée, et sans doute meil<strong>le</strong>ure qu’aucun système de routine quine pourrait avoir <strong>le</strong>s mêmes exigences quantitatives et qualitatives.Les deux enquêtes CAP que nous avons conduites dans <strong>le</strong> district de Buhera ont décritet quantifié l’évolution, sur 18 mois, du niveau de sensibilisation et de connaissance enmatière de PTME dans la communauté. L’enquête CAP, outil de recherche quantitativerapide, permet de saisir une image ponctuel<strong>le</strong> de la réalité et de présenter une situation dansses grandes lignes (Scrimshaw and G<strong>le</strong>ason, 1992). Il est important de souligner que cetteméthode de recherche est davantage adaptée <strong>à</strong> la documentation globa<strong>le</strong> des attitudes et desconnaissances sur un sujet donné, qu’<strong>à</strong> la description exacte et la compréhension descomportements de santé (Bernard, et al., 1984; Scrimshaw, et al., 1991). En effet, l’effet de la« mémoire té<strong>le</strong>scopique », <strong>le</strong>s biais de mémoire plus ou moins conscient (gêne des personnesinterrogées) qui conduisent <strong>à</strong> des imprécisions ou des distorsions dans <strong>le</strong>s réponses (Husbandand Foster, 1987), tendent <strong>à</strong> bonifier <strong>le</strong>s situations décrites et <strong>à</strong> idéaliser la situation réel<strong>le</strong>,notamment en termes de comportements et de pratiques de santé (Wilson and Mehryar, 1991).Il est souvent suggéré aussi que la structure des questionnaires CAP, <strong>le</strong> choix, l’ordre et <strong>le</strong> tondes questions, tendent <strong>à</strong> refléter <strong>le</strong> système de va<strong>le</strong>urs voire même <strong>le</strong>s préjugés des chercheurs(Scrimshaw and G<strong>le</strong>ason, 1992). Malgré <strong>le</strong>s limites comportementa<strong>le</strong>s et qualitatives desenquêtes CAP, cel<strong>le</strong>s-ci sont parfaitement adaptées <strong>à</strong> des conditions opérationnel<strong>le</strong>s, audiagnostic rapide de la situation, et permettent d’informer <strong>le</strong>s acteurs de santé publique ducon<strong>texte</strong> dans <strong>le</strong>quel ils travail<strong>le</strong>nt (Okware, et al., 2001). Dans notre cas précis, nous avons265

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